Dit zeggen de nieuwste postpartum richtlijnen écht

Als bekkenfysiotherapeut zie ik dagelijks hoe groot de impact van zwangerschap en bevalling is op het lichaam én het dagelijks leven.

Vermoeidheid, veranderingen in de bekkenbodem, slapeloze nachten en het zoeken naar een nieuw ritme met je baby – het hoort er allemaal bij.

Toch blijkt uit de nieuwste Canadese richtlijn (2025) de Canadian Guideline for Physical Activity, Sedentary Behaviour and Sleep in the First Year Postpartum, dat juist bewegen in het eerste jaar na de bevalling een sleutelrol speelt in herstel en gezondheid. Het is een uitgebreide, wetenschappelijk onderbouwde en vooral heel praktische leidraad voor vrouwen én professionals.

De 2025-richtlijn is zorgvuldig opgebouwd: onderzoekers verzamelden al het bewijs en experts stemden in rondes af wat écht telt voor veilig en gezond herstel.

Veel vrouwen hebben na de bevalling dezelfde vraag: “Hoe bouw ik mijn training weer veilig op?” Je lichaam zoekt opnieuw balans — in je bekkenbodem, je core, je energieniveau én in je hoofd.

Je wil weten:

Mag ik al beginnen met bewegen?

Hoe pak ik dat veilig aan?

Wanneer is het te veel?

💡 Waarom deze nieuwe postpartum richtlijn zo waardevol is

Volgens de consensusgroep achter de richtlijn levert het volgen van deze aanbevelingen postpartum grote gezondheidswinst op voor vrouwen, waaronder: minder depressieve en angstklachten, minder urine-incontinentie, minder lage rug- en bekkenpijn, minder vermoeidheid

De nieuwe Canadese postpartum richtlijn geeft praktische duidelijkheid die vaak nog ontbreekt en deze adviezen sluiten goed aan bij inzichten die we binnen de Nederlandse Vereniging voor Bekkenfysiotherapie (NVFB) zien: beweging is herstelbevorderend, mits afgestemd op klachten, wondgenezing en belastbaarheid.

Wat betekenen deze adviezen nu écht voor vrouwen in de postpartum fase? En hoe pas je ze toe in de praktijk? Ik leg het je hieronder stap voor stap uit, zoals vermeld in de richtlijn.

Vroeg bewegen is veilig — maar rustig opbouwen is key


De Canadese richtlijn benadrukt dat je na de bevalling weer mag starten met lichte beweging zodra je lichaam daar klaar voor is. Denk aan wandelen, zachte mobiliteit, ademhaling en bekkenbodemcoördinatie. Je hoeft dus niet te wachten tot een vaste week zoals de zes weken die vaak wordt genoemd, je herstel, symptomen en belastbaarheid bepalen het tempo. Het uitgangspunt: zacht beginnen, zorgvuldig opbouwen.

⚠️ Voorwaarde is wél dat wondgenezing voldoende gevorderd is en dat vaginaal bloedverlies niet toeneemt bij inspanning.
Belangrijk: bouw alleen verder op wanneer klachten zoals duidelijke pijn, een zwaar/drukkend gevoel, urineverlies of een gevoel van instabiliteit niet toenemen bij inspanning. 

👉🏼 Ook na een keizersnede is het goed om weer licht te gaan bewegen zodra dat comfortabel voelt. Dit helpt het herstel en verkleint de kans op complicaties.

Lees meer over weefselherstelJe hoeft dus niet te wachten met oefenen tot een bepaalde week. Zodra bloedverlies minder wordt en een eventuele ruptuur of wond van de keizersnede goed geneest, kun je starten met lichte beweging.

Traditioneel wordt herstel vaak sterk gekoppeld aan vaste tijdsblokken van wond- en bindweefselherstel met percentages voor treksterkte. Die kennis nemen we nog steeds mee als achtergrond, omdat weefselherstel nu eenmaal tijd vraagt.
Maar de Canadese richtlijn werkt niet met vaste weken, maar benadrukt een geleidelijke opbouw op basis van jouw symptomen en herstel.


🔸 0–2 weken
Je lichaam is volop bezig met wondgenezing. Het bindweefsel is nog erg kwetsbaar, en de belastbaarheid is meestal nog beperkt. In deze eerste fase ligt de nadruk op herstel, rust en voorzichtig weer in beweging komen.

👉🏼 Wat kun je nu doen?
• rust, veel liggen en regelmatig van houding wisselen
• Focus op een middenrifademhaling
• bekkenbodem lichtjes aanspannen en vooral leren ontspannen
(de oefening is nu vooral gericht op motoriek, niet op kracht)

🔸 2–6 weken
Het bindweefsel wordt iets sterker, maar blijft gevoelig voor overbelasting.
In deze fase kun je lichte dagelijkse beweging meestal verder uitbreiden, zolang klachten niet toenemen. Rustige wandelingen, milde mobiliteit en lichte activatie van romp en bekkenbodem kunnen helpen om weer vertrouwen te krijgen in bewegen. Opbouw blijft symptoomgestuurd.

👉🏼 Wat past nu?
• rustige wandelingen buitenshuis
• zachte core-activatie (rustig de diepe buikspier weer voelen, zoals je al in je zwangerschap hebt geoefend; ook te vinden in het MomFit+ programma)
• mobiliteit van heupen en rug
• rustige bekkenbodemoefeningen
• letten op signalen zoals zwaar gevoel, urineverlies, rugpijn of een druklijn in de buik

🔸 6–12 weken
De weefsels hebben meer draagkracht. Veel vrouwen voelen zich sterker, dat betekent niet automatisch dat alles alweer kan, maar wel dat er vaak meer ruimte ontstaat voor opbouw. 

👉🏼 Wat past nu
• nacontrole bij verloskundige of gynaecoloog
• check bij de bekkenfysiotherapeut
• krachttraining met lichte / matige belasting en correcte techniek
• wandelafstanden en tempo verder opbouwen
• eerste integratie van core & ademhaling in dagelijkse beweging
• na iedere inspanning terug naar ontspanning

🔸 12–24 weken
Je belastbaarheid neemt in deze fase vaak duidelijk toe
Voor sommige vrouwen is dit een geschikte periode om te starten met gecontroleerde impact, zoals joggen/hardlopen, en om krachttraining verder op te bouwen. Of dat passend is, hangt niet alleen af van tijd, maar vooral van klachten, herstel en functionele readiness.

Ook wanneer er nog klachten zijn, is het juist belangrijk om gericht te blijven opbouwen. Niet per se door al te rennen, maar wel door te werken aan de bouwstenen die daarvoor nodig zijn. Denk aan kracht, stabiliteit, ademhaling, drukregulatie en het activeren van de spiergroepen die belangrijk zijn bij hardlopen. Zo vergroot je stap voor stap je belastbaarheid en leg je een goede basis voor terugkeer naar impact.

Signalen zoals urineverlies, zwaar gevoel, pijn of duidelijke vermoeidheidsreacties betekenen niet automatisch dat je moet stoppen. Ze laten wel zien dat de opbouw op dat moment nog beter afgestemd mag worden. Met aanpassing van de belasting en, waar nodig, gerichte begeleiding kun je vaak wel verder opbouwen.


Als we kijken naar de return-to-running richtlijn, de recentere Delphi-consensus uit 2024, de guidance van Pelvic, Obstetric and Gynaecological Physiotherapy (POGP), dan zien we dat terugkeer naar hardlopen postpartum geleidelijk en individueel moet worden opgebouwd. Voor sommige vrouwen kan terugkeer naar hardlopen vóór 12 weken postpartum mogelijk zijn, mits dit goed begeleid en gedoseerd gebeurt.
De POGP-guidance benadrukt daarnaast dat in deze eerste fase vooral herstel, geleidelijke opbouw en voorbereiding op impact centraal staan. Dit sluit goed aan bij de Canadese richtlijn, die eveneens uitgaat van een vroege maar symptoomgestuurde opbouw

👉🏼 Wat past nu?
• gecontroleerde impact (bijvoorbeeld joggen)
• krachttraining met progressieve load
• testen van stabiliteit, techniek en drukregulatie

🔸 6–12 maanden
Bindweefselherstel en remodellering lopen nog maanden door. In deze fase wordt het lichaam vaak steeds beter belastbaar, maar hoe snel je kunt opbouwen verschilt per persoon. Factoren zoals de mate van weefselschade, eventuele complicaties, je hersteltempo en eerdere belasting spelen daarin allemaal een rol.

Voor veel vrouwen wordt hogere impact in deze periode beter haalbaar. Waar de één al eerder klaar is voor hardlopen of intensiever trainen, heeft de ander meer tijd of gerichte begeleiding nodig. Het uitgangspunt blijft dat je opbouw past bij wat jouw lichaam op dat moment aankan.

👉🏼 Wat past nu?
• verdere opbouw naar hardlopen, HIIT, Hyrox en andere vormen van hogere impact
• sportspecifieke opbouw
• zwaardere krachttraining
• blijven werken aan core, ademhaling en bekkenbodem voor duurzaam herstel: Postpartum herstel volgens de richtlijnen: dit moet je weten!
Opbouwen doe je stap voor stap

Het doel is om geleidelijk toe te werken naar meer activiteit, maar níét meteen. Werk in de komende maanden toe naar meer activiteit

De richtlijn noemt 120 minuten per week als richtpunt voor later in je herstel, niet als startpunt. verspreid over meerdere dagen, een combinatie van kracht en cardio

Belangrijker dan tijd is: heb je controle? Voelt je lichaam stabiel?

Beweging ondersteunt je mentale gezondheid

Binnen 12 weken starten met matig intensieve beweging kan het risico op postpartum depressie verlagen.

Beweging verbetert je slaap, verlaagt stress en geeft je meer grip op je herstel.

⚠️ Belangrijk is dat de richtlijn benadrukt dat dit een geleidelijk te bereiken doel is, gebaseerd op symptomen en individuele belastbaarheid.

Bekkenbodem? elke dag een beetje aandacht

Je bekkenbodem heeft tijd én aandacht nodig na zwangerschap en bevalling.

Dagelijkse aandacht is zinvol voor bewustwording, coördinatie, ontspanning en optimalisatie van de bekkenbodemspieren. Gerichte training helpt je om klachten te voorkomen en weer vertrouwen te krijgen in je lijf.

Bij klachten is begeleiding van een bekkenfysiotherapeut verstandig

⚠️ Uit het onderzoek blijkt dat bekkenbodemtraining de kans verlaagt op urineverlies met 37%. Een goede techniek is cruciaal, en begeleiding door een gespecialiseerde fysiotherapeut maakt de oefeningen nog effectiever.

Minder zitten helpt je herstel

Nieuw in deze richtlijn is de aandacht voor zitgedrag. Het advies:

minder dan 8 uur per dag zitten, minder dan 3 uur recreatieve schermtijd

Korte beweegmomenten door de dag heen maken aantoonbaar verschil voor: energieniveau, stemming, littekenherstel, core- en bekkenbodemfunctie

Alles telt — ook kleine stapjes.

Slaap is herstel

Slaap is altijd een uitdaging met een jonge baby, maar blijft essentieel.

De richtlijn adviseert:

  • 7–9 uur slaap over 24 uur (inclusief dutjes) (koele, donkere slaapomgeving)
  • schermgebruik beperken voor het slapen
  • dagelijks bewegen om de slaapkwaliteit te ondersteunen

Dit helpt je lijf en hoofd herstellen. Rustmomenten, powernaps en een beetje structuur in je dag helpen je lijf herstellen.

Beweging overdag draagt weer bij aan betere slaap—het werkt twee kanten op.

💡 Waneer hulp inschakelen?

De richtlijn geeft een aantal signalen waarbij je eerst een zorgverlener moet raadplegen voordat je weer gaat trainen. Dat geldt bijvoorbeeld bij hevige buikpijn, onverklaard bloedverlies, instabiele bloeddruk, neurologische klachten, koorts of mogelijke trombose.

Belangrijk: zelfs dan wordt lichte dagelijkse beweging niet afgeraden — helemaal niets doen is juist niet de bedoeling.

💫 Herstel na de bevalling is geen rechte lijn, maar een proces waarin je lichaam en energie langzaam hun weg terugvinden. De nieuwe Canadese richtlijn laat zien dat beweging daarbij een belangrijke steun is, zolang je opbouwt in jouw tempo.

Blijf luisteren naar je lichaam en vraag hulp wanneer dat nodig is. Je hoeft het niet alleen te doen—met de juiste begeleiding kom je verder dan je denkt.

Geef jezelf tijd en aandacht


You’ve got this!


Geef een reactie

Je e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *