Dit zeggen de nieuwste postpartum richtlijnen écht

Als bekkenfysiotherapeut zie ik dagelijks hoe groot de impact van zwangerschap en bevalling is op het lichaam én het dagelijks leven. Vermoeidheid, veranderingen in de bekkenbodem, slapeloze nachten en het zoeken naar een nieuw ritme met je baby – het hoort er allemaal bij. Toch blijkt uit de nieuwste Canadese richtlijn (2025) de Canadian Guideline for Physical Activity, Sedentary Behaviour and Sleep in the First Year Postpartum, dat juist bewegen in het eerste jaar na de bevalling een sleutelrol speelt in herstel en gezondheid. Het is een uitgebreide, wetenschappelijk onderbouwde en vooral heel praktische leidraad voor vrouwen én professionals.

De 2025-richtlijn is zorgvuldig opgebouwd: onderzoekers verzamelden al het bewijs en experts stemden in rondes af wat écht telt voor veilig en gezond herstel.

Veel vrouwen hebben na de bevalling dezelfde vraag: “Hoe bouw ik mijn training weer veilig op?” Je lichaam zoekt opnieuw balans — in je bekkenbodem, je core, je energieniveau én in je hoofd.

Je wil weten:

Mag ik al beginnen met bewegen?

Hoe pak ik dat veilig aan?

Wanneer is het te veel?

💡 Waarom deze nieuwe postpartum richtlijn zo waardevol is

Volgens de consensusgroep achter de richtlijn levert het volgen van deze aanbevelingen postpartum grote gezondheidswinst op voor vrouwen, waaronder: minder depressieve en angstklachten, minder urine-incontinentie, minder lage rug- en bekkenpijn, minder vermoeidheid

De nieuwe Canadese postpartum richtlijn geeft praktische duidelijkheid die vaak nog ontbreekt en deze adviezen sluiten goed aan bij inzichten die we binnen de Nederlandse Vereniging voor Bekkenfysiotherapie (NVFB) zien: beweging is herstelbevorderend, mits afgestemd op klachten, wondgenezing en belastbaarheid.

Wat betekenen deze adviezen nu écht voor vrouwen in de postpartum fase? En hoe pas je ze toe in de praktijk? Ik leg het je hieronder stap voor stap uit, zoals vermeld in de richtlijn.

Vroeg bewegen is veilig — maar rustig opbouwen is key

De richtlijn geeft aan dat je licht mag bewegen zodra jouw lichaam daar klaar voor is. Denk aan wandelen, zachte mobiliteit, ademhaling en bekkenbodemcoördinatie. Je hoeft dus niet te wachten tot een vaste week zoals de zes weken die vaak wordt genoemd — jouw hersteltempo bepaalt de start. Het uitgangspunt: zacht beginnen, zorgvuldig opbouwen.

⚠️ Voorwaarde is wél dat wondgenezing voldoende gevorderd is en dat vaginaal bloedverlies niet toeneemt bij inspanning.

👉🏼 Ook na een keizersnede is het goed om weer licht te gaan bewegen zodra dat comfortabel voelt. Dit helpt het herstel en verkleint de kans op complicaties.

Lees meer over weefselherstelJe hoeft dus niet te wachten met oefenen tot een bepaalde week. Zodra bloedverlies minder wordt en een eventuele ruptuur of wond van de keizersnede goed geneest, kun je starten met lichte beweging.
Deze fasen zijn een praktisch hulpmiddel om weefselherstel te volgen. De Canadese richtlijn werkt niet met vaste weken, maar benadrukt een geleidelijke opbouw op basis van jouw symptomen en herstel.

🔸 0–2 weken — trekkracht <10%
Je lichaam is volop bezig met wondgenezing. Het bindweefsel is nog heel kwetsbaar.

👉🏼 Wat kun je nu doen?
• rust, veel liggen en regelmatig van houding wisselen
• Focus op een middenrifademhaling
• bekkenbodem lichtjes aanspannen en vooral leren ontspannen
(de oefening is nu vooral gericht op motoriek, niet op kracht)

🔸 2–6 weken — trekkracht 10–20%
Het bindweefsel wordt iets sterker, maar blijft gevoelig voor overbelasting.

👉🏼 Wat past nu?
• rustige wandelingen buitenshuis
• zachte core-activatie (rustig de diepe buikspier weer voelen, zoals je al in je zwangerschap hebt geoefend; ook te vinden in het MomFit+ programma)
• mobiliteit van heupen en rug
• rustige bekkenbodemoefeningen
• letten op signalen zoals zwaar gevoel, urineverlies, rugpijn of een druklijn in de buik

🔸 6–12 weken — trekkracht ±50%
De weefsels hebben meer draagkracht. Veel vrouwen voelen zich sterker, maar controle blijft belangrijk.

👉🏼 Wat past nu
• nacontrole bij verloskundige of gynaecoloog
• check bij de bekkenfysiotherapeut
• krachttraining met lichte gewichten en correcte technie
• wandelafstanden en tempo verder opbouwen
• eerste integratie van core & ademhaling in dagelijkse beweging
• na iedere inspanning terug naar ontspanning

🔸 12–24 weken — trekkracht ±75%
Je belastbaarheid neemt duidelijk toe. Meer intensiteit kan, zolang je klachtenvrij en stabiel blijft.

👉🏼 Wat past nu?
• gecontroleerde impact (bijvoorbeeld joggen)
• krachttraining met progressieve load
• testen van stabiliteit, techniek en drukregulatie

🔸 6–12 maanden — trekkracht 80–100%
Bindweefsel is bijna volledig hersteld.
Hoe snel je hier komt, verschilt per persoon. Factoren zoals de mate van weefselschade, eventuele complicaties, je hersteltempo en of je eerder niet te zwaar hebt belast, spelen allemaal een rol.
Herstel blijft dus altijd individueel — sommige lichamen zijn na zes maanden klaar voor hogere impact, terwijl anderen meer tijd nodig hebben.

👉🏼 Wat past nu?
• terugkeer naar hardlopen, HIIT en hogere impact
• sportspecifieke opbou
• volledige krachttraining
• blijven werken aan core, ademhaling en bekkenbodem voor duurzaam herstel: Postpartum herstel volgens de richtlijnen: dit moet je weten
Opbouwen doe je stap voor stap

Het doel is om geleidelijk toe te werken naar meer activiteit, maar níét meteen. Werk in de komende maanden toe naar meer activiteit

De richtlijn noemt 120 minuten per week als richtpunt voor later in je herstel, niet als startpunt. verspreid over meerdere dagen, een combinatie van kracht en cardio

Belangrijker dan tijd is: heb je controle? Voelt je lichaam stabiel?

Beweging ondersteunt je mentale gezondheid

Binnen 12 weken starten met matig intensieve beweging kan het risico op postpartum depressie verlagen.

Beweging verbetert je slaap, verlaagt stress en geeft je meer grip op je herstel.

⚠️ Belangrijk is dat de richtlijn benadrukt dat dit een geleidelijk te bereiken doel is, gebaseerd op symptomen en individuele belastbaarheid.

Bekkenbodem? elke dag een beetje aandacht

Je bekkenbodem heeft tijd én aandacht nodig na zwangerschap en bevalling.

Dagelijkse aandacht is zinvol voor bewustwording, coördinatie, ontspanning en optimalisatie van de bekkenbodemspieren. Gerichte training helpt je om klachten te voorkomen en weer vertrouwen te krijgen in je lijf.

Bij klachten is begeleiding van een bekkenfysiotherapeut verstandig

⚠️ Uit het onderzoek blijkt dat bekkenbodemtraining de kans verlaagt op urineverlies met 37%. Een goede techniek is cruciaal, en begeleiding door een gespecialiseerde fysiotherapeut maakt de oefeningen nog effectiever.

Minder zitten helpt je herstel

Nieuw in deze richtlijn is de aandacht voor zitgedrag. Het advies:

minder dan 8 uur per dag zitten, minder dan 3 uur recreatieve schermtijd

Korte beweegmomenten door de dag heen maken aantoonbaar verschil voor: energieniveau, stemming, littekenherstel, core- en bekkenbodemfunctie

Alles telt — ook kleine stapjes.

Slaap is herstel

Slaap is altijd een uitdaging met een jonge baby, maar blijft essentieel.

De richtlijn adviseert:

  • 7–9 uur slaap over 24 uur (inclusief dutjes) (koele, donkere slaapomgeving)
  • schermgebruik beperken voor het slapen
  • dagelijks bewegen om de slaapkwaliteit te ondersteunen

Dit helpt je lijf en hoofd herstellen. Rustmomenten, powernaps en een beetje structuur in je dag helpen je lijf herstellen.

Beweging overdag draagt weer bij aan betere slaap—het werkt twee kanten op.

💡 Waneer hulp inschakelen?

De richtlijn geeft een aantal signalen waarbij je eerst een zorgverlener moet raadplegen voordat je weer gaat trainen. Dat geldt bijvoorbeeld bij hevige buikpijn, onverklaard bloedverlies, instabiele bloeddruk, neurologische klachten, koorts of mogelijke trombose.

Belangrijk: zelfs dan wordt lichte dagelijkse beweging niet afgeraden — helemaal niets doen is juist niet de bedoeling.

💫 Herstel na de bevalling is geen rechte lijn, maar een proces waarin je lichaam en energie langzaam hun weg terugvinden. De nieuwe Canadese richtlijn laat zien dat beweging daarbij een belangrijke steun is, zolang je opbouwt in jouw tempo.

Blijf luisteren naar je lichaam en vraag hulp wanneer dat nodig is. Je hoeft het niet alleen te doen—met de juiste begeleiding kom je verder dan je denkt.

Geef jezelf tijd en aandacht


You’ve got this!


Geef een reactie

Je e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *